Antagonisti del recettore dei leucotrieni e sindrome di Churg-Strauss
Gli antagonisti del recettore dei leucotrieni rappresentano una nuova classe di farmaci antiinfiammatori, impiegati nel trattamento dell’asma. I primi antileucotrienici commercializzati sono stati: Montelukast ( Singulair ) e Zafirlukast ( Accolate ). Questi farmaci sono stati associati con allo sviluppo della sindrome di Churg-Strauss, una rara forma di angioite. Non è noto se lo sviluppo della sindrome sia un diretto effetto dei farmaci antileucotrienici o rappresenti una preesistente condizione, scatenata dalla sospensione della terapia steroidea nei pazienti con asma.I Ricercatori dell’American University del Beirut Medical Center a Beirut nel Libano, hanno descritto un caso di sindrome di Churg-Strauss in un paziente trattato con Montelukast. La revisione della letteratura ha permesso di identificare 22 casi di pazienti che hanno ricevuto gli antagonisti del recettore dei leucotrieni e che hanno sviluppato questa sindrome. La sindrome di Churg-Strauss è insorta dopo 2 giorni ed entro 10 mesi dall’inizio della terapia con Montelukast e Zafirlukast. Tutti i pazienti avevano ricevuto steroidi per via inalatoria o per os per il trattamento dell’asma. Questo studio non ha rilevato importanti evidenze di un diretto coinvolgimento degli antagonisti del recettore dei leucotrieni nell’insorgenza della sindrome di Churg-Strauss. ( Xagena2002 )
Jamaleddine G et al, Semin Arthritis Rheum 2002; 31: 218-227